跨男HRT使用的雄性賀爾蒙種類

許多女跨男跨性別 FtM會選擇進行（雄性）賀爾蒙治療HRT。透過定期補充外源性雄性賀爾蒙，使體內雄激素水平維持跟一般男性一樣，以達到停經、發育出男性的特徵，例如聲音降低、長鬍子，脂肪和肌肉分佈為男性型態等。

但HRT不能消除青春期已產生的許多變化，例如已發育之乳房，這就需要透過平胸手術來改變了。
（了解更多👉 什麼是賀爾蒙置換療法HRT）

雄性賀爾蒙（androgen），也稱為雄性激素、男性激素、男性荷爾蒙，是一種化合物的泛稱。只要能與雄激素受體（androgen receptor）結合的激素，都可稱為雄性激素。男性體內的主要雄激素是睪固酮（Testosterone）、雙氫睪酮（DHT）和雄烯二酮等。

而跨男HRT使用的雄性激素多為睪固酮，因此也會看到有人稱之為 TRT （testosterone replacement therapy）。詳細激素介紹和機制可查閱👉 激素與身體，睪固酮怎麼運作的

特別聲明：本篇文章僅為個人經驗與想法，不代表任何族群、團體，亦不適用於每位跨性別者。

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跨男HRT的睪固酮概述

在FtM的賀爾蒙置換治療中，睪固酮（通常簡稱為“ T”）可以通過多種方式進入體內。最常見的是用打針的（皮下或肌肉注射）。當然也有其他的使用方法，包括通過凝膠、乳膏或貼片施用到皮膚上；另外也有口服藥劑、通過鼻黏膜吸收或在皮下植入小球等方式。

每種雄性激素的使用方式&劑量頻率，取決於該國家/地區的規範與可用的藥物類型，患者的身體條件、健康風險、經濟能力、喜好…也都是考慮的因素。

在台灣多數跨男使用的是台裕的持效睪丸素注射液 TESTOSTERONE CYPIONATE （CYCLOPENTYLPROPIONATE），200mg/ml 和 Sustanon 長力大雄注射液。透過肌肉注射的方式投藥（多半施打在臀大肌、大腿股外側肌、上臂三角肌），限由醫師使用。

由於雄性荷爾蒙沒辦法被儲存，所以FtM通常開始HRT就是要一直定期使用，以維持體內雄性激素水平。如果是打針的方式，約每二至三週注射一次；凝膠或貼劑等透皮方式的話，則是每日以較小的劑量施用到皮膚上；舌下碇和鼻黏膜吸收的藥劑通常也是每天服用。另外也有一些比較長效的藥劑，可以拉長到二至三個月打一次不等。

Testosterone cypionate 及 enantate屬於短效藥物，視每個人身體狀況與注射劑量不同，約每 2 到 3 週注射一次，好處是如果有任何不良反應可以立即停藥。

另有長效藥物 Testosterone undecanoate，每 10 到 14 週注射一次，濃度穩定且不需要頻繁施打，一年只要打三至四劑就好，但缺點是有副作用無法馬上停藥。

藥物成分是十一酸睪酮Testosterone undecanoate，每錠含量40mg。有些人沒辦法接受打針，用吃的也比較方便。但需要每日服用，且補充後睪固酮濃度較不穩定，胃腸道不適是常見副作用之一。

以前的口服藥劑對肝臟傷害大，越來越少人使用，不過現有的口服劑型主要含有甲基睪固酮單方成份或結合雌激素的複方錠劑，是避免肝毒性研發出來的口服男性睪固酮，使藥物在進入肝臟之前從淋巴液吸收。長期服用還沒有副作用或毒性的報告。（了解更多👉 荷爾蒙輔助治療藥物）

將凝膠或貼片（台灣無相關藥品）施於背部、腹部、大腿、手臂等乾燥且皮膚完整處，藉由皮膚吸收無須扎針或吃藥。每天使用，好處是濃度穩定，但可能會因為接觸到衣物或其他東西而抹除藥品，有些人亦會有起疹等過敏反應。

透過鼻用黏膠內的定量幫浦給藥器，將藥品噴進鼻孔中再由鼻黏膜吸收，每按一次幫浦可對每個鼻孔送出5.5 mg 的睪固酮。常見的不良反應是鼻部過敏，會有流鼻水、鼻血的情況，有鼻部病史的人須特別注意。

其他還有舌下碇或頰片、皮下植入藥球等方式，吸收快效果好，但可能引起發炎過敏反應。台灣比較沒有這些藥品。

台灣臨床比較常用的是經皮膚吸收和肌肉注射的睾固酮，雖然皮膚吸收製劑的時間較為緩慢（Feldman, 2005, April）。但HRT要把原本女性的身體逐漸轉為男性，本來就是一個緩慢的過程，由低劑量慢慢適應調整，以避免產生嚴重的負面影響，若有任何不適也能立即處理。

HRT的藥物百百款，各種類型、使用方式、頻率劑量也都不盡相同，加上每個人身體健康條件不一樣，對藥物的吸收程度也因人而異，所以請務必經過仔細的檢查評估，並在醫生的指導下用藥。

跟許多其他藥品一樣，市面上也充斥著各種來路不明的睪固酮，無論是針劑、凝膠、口服藥物等等應有盡有，但這是跟自己身體有很大關聯的，萬萬不可貪圖方便或便宜，甚至是因為醫生不給藥就私下亂買，千萬不要拿健康開玩笑啊。

再者切記一件事情，不是用量越大，效果就越好，不僅可能造成身體極大的負荷，包括生理及心理各種層面的負面影響，甚至過量的睪固酮還會轉為雌性荷爾蒙，不只沒得到什麼好的變化還賠了身體健康，豈不是得不償失。（欲了解更多HRT相關影響請往這邊👉 跨男HRT可能的改變與風險總整理）

最後還是要再嘮叨一下，安全用藥安心跨，祝福各位兄弟們HRT的路程都順順利利的。歡迎和我分享你們的經驗，有任何問題都可以留言或傳訊息給Deven，有其他想知道的主題也不要客氣通通來許願喔！