HRT的影響

Minoxidil 原為降血壓藥物，後發現具有刺激毛髮生長之副作用，因此開發出外用藥液，針對局部塗擦能有效且安全改善禿頭。不過並非人人有效，且吸收效果較差，外用藥亦可能引起皮膚過敏，加以外用生髮水價格昂貴，因此有些人會改選擇口服藥。

國內外許多研究都顯示跨男經長期賀爾蒙治療會增加血球容積，世界跨性別健康專業協會（WPATH）發行的《變性者、跨性別者、和非性別常規者的健康照護準則》更將紅血球增多症列入須特別監控之疾病。不過亦有研究顯示，即使許多 FtM 體內紅血球都有上升的趨勢，但發現血栓形成併發症的數量很少。

跨性別男性在雄性賀爾蒙治療之後，因為睪固酮的影響，容易增加排汗量與加重體味。若造成困擾，可以試著調整運動飲食與生活作息，易出汗部位保持乾燥，可以的話就在大流汗後沖個澡。必要時亦可使用止汗劑、體香劑，或尋求醫療手段的幫助。

跨男在用藥之後變得容易流汗，體味也越來越重，這是因為雄激素活化大汗腺與皮脂腺，不只出汗、油脂增多，分泌物和皮膚上的細菌群也會改變。因此有些FtM表示不只更濃厚，連整個人散發的味道都改變了…

許多FtM都表示HRT之後變得怕熱易流汗，甚至有少部分人出現熱過敏的症狀。相關研究與專業醫生的用藥指南也說明HRT可能會使體溫升高。跨男在用藥之後，整體代謝速率會加快，加上睪固酮有助長蛋白質合成的作用，並達到刺激肌肉生長與力量提升的作用，進而使得體溫上升…

人體除了直接分泌雌激素之外，亦會通過「芳香化酶」將睪固酮轉化生成雌二醇，當體內睪固酮變多或芳香酶濃度較高時，就可能轉化出更多雌二醇。因此FtM用藥的劑量必須依照體內睪固酮濃度調整，每個人的情況都不一樣，需要定期回診密切監測雄&雌激素。那究竟跨男HRT跟雌激素有什麼關係…

高密度脂蛋白負責將過多的膽固醇移除，並送至肝臟處理，因此常被稱為「好的膽固醇」。低密度脂蛋白則負責將膽固醇從肝臟運出去，供組織器官使用，但若膽固醇過多就容易在血管中堆積，因此常被稱為「壞的膽固醇」。研究發現跨性別男性的HRT可能升高LDL降低HDL，但仍無證據顯示會增加致病風險。

雖然目前對於跨男HRT的副作用或影響尚未有定論，但「心血管疾病」似乎是一個很常見、發生可能性偏高的一項副作用。而造成跨男罹患心血管疾病的一大主因便是「膽固醇」。長期使用雄性激素，會使膽固醇容易堆積在血管壁上，造成動脈硬化等心血管疾病…

在國外有些案例中發現，FtM在使用賀爾蒙一段時間後體內胰島素敏感度會下降，原先有胰島素阻抗的情況會更嚴重。雖然國內較少聽到這種情況，且也並不是所有人HRT後都一定會胰島素阻抗更嚴重，但對於本身是代謝症候群、糖尿病患者，或是長期性的賀爾蒙型肥胖者，面對任何潛在的風險都不可不慎。

開始賀爾蒙治療後生理上的改變很容易看得出來，例如聲音變低、毛髮變多…，而心理的變化就很難察覺了。有許多跨性別男性表示在HRT後變得較衝動、暴躁，但也有些人變得容易情緒低落、憂鬱。究竟雄性賀爾蒙如何影響我們的心理層面呢，一起來一探究竟吧！