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HRT可以讓我長鬍子?但聽說會禿頭怎麼辦

by Attaboy Deven
跨男的賀爾蒙治療,可能造成毛髮(鬍子)生長與禿頭

在國外有句話是這麼說的 “Only two types of people don’t have beards. WOMEN and CHILDREN.”

鬍子被視為男性魅力的展現,雖然亞洲男生蓄鬍的不多,但因為人體生理因素,讓鬍子成為區別於女性最重要的面部特徵。也因此許多跨性別男性會希望自己能長出鬍子。值得開心的是,鬍子的部分在賀爾蒙治療(HRT)初期就會有明顯地改變。

我大概用藥3個月後開始長細毛,然後緩慢地變濃密,目前HRT半年已經可以看出來有兩條黑黑在嘴唇上方,不過都還是柔軟的細毛。本文就來探討一下,雄性激素跟毛髮的關係。

特別聲明:本篇文章僅為個人經驗與想法,不代表任何族群、團體,亦不適用於每位跨性別者。


跨男HRT中雄性激素會刺激毛髮生長

在一項關於性激素對跨性別者毛髮生長的研究中,研究團隊分別於賀爾蒙治療4、8和12個月後記錄受試者的毛髮生長情形。FtM在用藥後4個月開始長小細毛,不過直到12個月後,毛髮的直徑都不如普通男性。

根據研究結果,FtM若要有跟普通男性一樣濃密且粗壯的鬍子,至少要持續用藥一年以上,且效果仍因人而異。此外這個研究也發現,受試者生理性痤瘡發生的情形,也與賀爾蒙使用的持續時間呈現正相關,可知使用睪固酮會使FtM長痘痘。

研究中24歲FtM受試者施用睾固酮4、8和12個月後,不同部位的毛髮生長情形紀錄。 “Effects of Sex Steroid Deprivation/Administration on Hair Growth and Skin Sebum Production in Transsexual Males and Females”

我們都知道雄性激素會促進第二性徵的發育,讓人長出鬍子。那究竟是什麼刺激鬍子的生長?雄性激素越多越會長嗎?


雄性激素如何刺激毛髮生長的

M.J.G. FARTHING等人為探討雄性激素對於於鬍子生長的作用,找來8位因疾病導致體內睾固酮增加,而二氫睾丸激素DHT減少的受試者,與12位健康男性作為對照組,並分別為其測量血液中睾固酮與DHT的濃度。

研究結果發現與對照組相比,受試者面部毛髮生長明顯較少。顯示鬍子的生長的多寡,與體內DHT濃度成正相關,而與睾固酮水平無關。

DHT是一C19的類固醇,具有最強的男性荷爾蒙活性。睾固酮進入細胞後,會被 5α還原酶代謝成二氫睪酮DHT,所以當5α還原酶轉化效率越高,體內的DHT濃度就越高。

雖然研究顯示鬍子的生長與DHT相關,不過也是不是DHT越多,鬍子就越容易生長。因為DHT要作用於毛囊,需透過與特定的雄性賀爾蒙受體(androgen receptor, AR)結合。

簡單來說AR就像毛囊上的小門,DHT要通過門才能進去,所以就算DHT濃度再高,毛囊上沒有門也無法作用。而這種AR的數量是由基因決定的,因此有些人鬍子長得又快又多,有些人卻怎麼樣都長不出來,甚至要靠藥物幫忙。


二氫睪酮DHT不只讓你長鬍子,也會導致掉髮

DHT能夠刺激毛髮生長,但也會攻擊毛囊,影響蛋白質的合成,使其逐漸萎縮,最後慢慢轉變成休止期。FtM使用睪固酮後,體內的DHT濃度會上升,當DHT越多,就越可能攻擊毛囊造成禿頭。

不過呢還是有一絲希望的!並不是每個人用藥之後就一定會禿頭,這還是要看你身體裡是否有「雄性禿基因」。帶有雄性禿基因傾向的人,在前額及頭頂的5α還原酶活性有明顯較高,因此這些部位的DHT濃度也跟著提升,進而攻擊毛囊造成掉髮、禿頭的現象。

在跨性別使用雄性激素的研究中,美國臨床皮膚病學雜誌也指出,外源性睪固酮會刺激毛髮生長,包括臉部和身體,但同時也會導致掉髮的情形產生。

激素對於毛髮生長的影響。 “Understanding and Addressing Hair Disorders in Transgender Individuals”

我會不會沒長鬍子然後又禿頭

講了這麼多,結論就是施打睪固酮「可能」會讓你長鬍子或禿頭,至於長多少禿多少,一切都取決於基因。亞洲男性通常不若歐美人一般能有濃密大鬍,而禿頭的部分,不妨看看身邊男性親人有沒有掉髮現象,畢竟你們體內帶有相似的遺傳因子,或多或少都能從他們身上看到一點蛛絲馬跡。

至於想要長更多鬍子可不可以?或是禿頭了該怎麼辦?以後有機會再寫一篇跟大家分享,今天先到這邊囉,祝大家無論鬍子還是頭髮都有濃密的毛量。

資料來源:
◎ Wikipedia. “Testosterone”
E. J. Giltay et al. “Effects of Sex Steroid Deprivation/Administration on Hair Growth and Skin Sebum Production in Transsexual Males and Females”
M.J.G. FARTHING et al. “Relationship between plasma testosterone and dihydrotestosterone concentrations and male facial hair growth”
Yi Gao et al. “Understanding and Addressing Hair Disorders in Transgender Individuals”, American Journal of Clinical Dermatology volume 19, pages517–527(2018)
Dustin Marks et al. “Hair loss among transgender and gender‐nonbinary patients: a cross‐sectional study”, British Journal of Dermatology (2019)
R. Nick Gorton MD et al. “Medical Therapy and Health Maintenance for Transgender
Men: A Guide For Health Care Providers”

蒼藍鴿的醫學天地. “健身會導致禿頭嗎? 網路迷思破解!”

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