關於跨男賀爾蒙置換治療後的影響，前面文章詳述了許多外表改變（還沒看過的快點來看看👉 跨男HRT可能的改變與風險總整理，千萬不可輕忽！ ）
然而，比起水腫、痘痘、聲音變低…這些他人可以一眼看出來的，「體溫」這個只有當事人自己才感受的到的變化，就比較不容易被察覺了。
其實不講不知道，一講就會發現好像真的變得很不怕冷。Deven身邊許多FtM兄弟都表示HRT之後體溫升高不少，變得怕熱易流汗，甚至有少部分人出現熱過敏的症狀。
究竟這是一個普遍發生的情形，還是單純台灣天氣&環境影響呢？本篇就來跟大家聊聊，跨男HRT後體溫的變化。
特別聲明：本篇文章僅為個人經驗與想法，不代表任何族群、團體，亦不適用於每位跨性別者。
文章目錄
跨男HRT後體溫升高很常見
加拿大專門為跨性別男性提供醫療服務的診所McLean Clinic，官網上有許多FtM相關資訊與醫療建議。Hugh A. McLean博士在〈開始使用睪固酮的第一年內會發生什麼〉這篇文章中寫到許多HRT帶來的影響。
其中「前三個月」這個階段，將會發現自己排汗量和頻率皆會增加，並且體溫可能會升高。你的體味也會改變，可能會散發出更男性化的氣味。（Deven對此的解讀就是變臭的意思😂）
HRT與體溫的相關研究
除了專業醫生的用藥指南以外，也有針對跨男用藥後體溫變化進行研究的相關文獻支持這一說法。
2000年發表於《內分泌和代謝雜誌》的研究 ─〈性激素對男女毛髮生長和皮脂皮膚的影響〉追蹤17位跨性別男性接受雄性賀爾蒙後的改變，記錄了他們HRT開始前、第4、8和12個月後的各項身體數據。
研究結果發現受試者用藥一年後，皮膚溫度從一開始的 32.9±0.7 升高至 33.7±0.8，平均升高了0.8℃。
此外，在《皮膚病學期刊》2016年出版的第22卷中刊載了一篇文章〈跨性別患者的皮膚護理〉，裡面也提到了雄激素會刺激皮脂的分泌，亦會引起皮膚溫度適度增加。
HRT亦可能導致熱過敏
在調查中發現儒了體溫升高變的不怕冷之外，亦有不少人出現「熱過敏」的症狀。
熱過敏是膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）的俗稱，這是慢性蕁麻疹的一種，好發於15~25歲的年輕男女，研究顯示約有十分之一的人或輕或重都有這種病症。
熱過敏是當身體處於高溫環境，或是因為運動、緊張甚至吃熱或辣的食物之後體溫升高，使得血液溫度略增，流入大腦刺激體溫調節中樞內的膽鹼能性神經，使其釋放大量的乙醯膽鹼，進而刺激皮膚產生過敏反應。
熱過敏發作除了會有針刺、劇癢感外，還會在軀幹和四肢皮膚出現紅色浮腫的疹塊。嚴重一點的甚至可能刺激腸胃過度蠕動，導致拉肚子情形。
膽鹼性蕁麻疹多發生在青春期的年輕人身上，另外也有一些是懷孕婦女，這些患者都是經歷體內激素急速變化，包括FtM用藥也是一樣的情形。
因此許多專家推測賀爾蒙的變化是引發熱過敏的原因之一。（相關資訊：〈與性激素有關的膽鹼性蕁麻疹〉、膽鹼性蕁麻疹專門網站 CholinergicUrticaria.net）
熱過敏該怎麼辦
當熱過敏發作時常癢到一發不可收拾，針對緩解其不適症狀可以嘗試淋浴（不要用太熱的水），避免穿著緊繃不透氣的衣物，補充水分、維持良好作息等。
症狀輕微者調整日常生活便能得到改善，不過若是症狀較嚴重或持續很久的話，還是建議尋求專業醫生的幫助，藥物治療可能會是更好的選擇。
用藥後體溫改變的可能原因
跨男在HRT之後，整體代謝速率會加快，加上睪固酮有助蛋白質合成作用，並達到刺激肌肉生長與力量提升的作用，進而使得體溫上升。（關於跨男用藥後肌肉量提升這件事，可以參考這篇文章👉 HRT之後會長肌肉?! 躺著練就能變巨巨）
另外體內雌激素的下降，可能導致大腦皮層下視丘的體溫調節中樞連帶受影響，致使體溫產生些微的改變。不過人體是很複雜的，其中參與的可能不只雄&雌性激素，而是在各種複雜原因相互影響之下所產生的結果。
目前對於跨男HRT體溫的改變仍未有定論，但國內外都不乏有許多FtM表示用藥後確實變得怕熱（或比較不怕冷）容易流汗，若你遇到一樣的狀況也不用太擔心囉。
Deven目前HRT約10個月，我個人是覺得用藥之後真的比較不會覺得冷了，每次回家的時候都被我媽罵怎麼穿那麼少，但我就真的很熱啊！
雖然不知道跟睪固酮有沒有直接的關係，或是影響究竟有多少，不過單就這點來說，其實我目前還滿享受這個改變的，寒流來不用包得跟肉粽一樣（以前我都要穿5、6件衣服那種，但這個冬天大概只穿了一件發熱衣）。
好啦今天就先聊到這裡，體溫的改變比起其他副作用算是輕微的，也有不少人根本沒影響，不過那些用藥後開始會熱過敏的兄弟就比較辛苦了。但也還好不太會有嚴重的致病風險或對健康造成危害，頂多就是要忍受熱、忍受自己又臭又狂流汗。
你也有HRT後變得不怕冷，或是本來就很怕熱，用藥之後簡直天天處於炙熱地獄的困擾嗎？留言跟Deven分享一下吧！
資料來源：
◎ 維基百科
◎ 華人健康網〈胸口發熱、皮膚紅癢像針刺〜搞懂是熱過敏，還是慢性蕁麻疹？〉
◎ Healthline Media “What Is Cholinergic Urticaria and How Is It Treated?”
◎ Neha Pathak, MD “Cholinergic Urticaria”
◎ Dr. Hugh McLean “What Happens During Your First Year On Testosterone”
◎ E. J. Giltay, L. J. G. Gooren “Effects of Sex Steroid Deprivation/Administration on Hair Growth and Skin Sebum Production in Transsexual Males and Females”
◎ Hermosura Almazan et al. “Dermatologic care of the transgender patient”
◎ S Welle et al. “Effect of testosterone on metabolic rate and body composition in normal men and men with muscular dystrophy”
