致力於跨性別者健康醫療的期刊Transgender Health，於2017年發表一篇「跨性別男性的賀爾蒙治療對月經週期的影響」，蒐集近10年來接受賀爾蒙治療HRT的跨性別男性資料，統計出約有55%的FtM，在6個月內就停經了，另外32%的人則是6~12個月，月經才完全停止。
Deven我個人的話，打完第二針後，生理期就再也沒來了。（有夠開心🕺）
特別聲明：本篇文章僅為個人經驗與想法，不代表任何族群、團體，亦不適用於每位跨性別者。
文章目錄
雄激素如何導致雌激素分泌量減少
首先了解（無論男女）人體內都同時存在雄性與雌性激素，而下視丘就像總司令，負責下達要增加或減少性激素分泌量的命令。然而它不會分辨「雄激素」或「雌激素」，所以無論是哪種賀爾蒙都會對他造成同樣程度地影響。
FtM用藥之後體內雄性激素濃度變高，便產生負回饋機制，抑制下視丘分泌促性腺激素GnRH（雖然體內是雄激素變多了，但它分不出來雌或雄，只知道濃度太高了所以要減少性激素的分泌），命令腦下垂體前葉減少釋放濾泡刺激素FSH和黃體成長激素LH，最後導致卵巢分泌雌激素下降，進而停經。
（詳細運作機制可參考 👉 激素與身體，睪固酮怎麼運作的）
用藥初期月經量會變少，月經週期會越拉越長，平均來說大概3~4 個月就完全停止了。不過每個人的身體狀況不同，有些人一個月內就停經了，也有些人打了一年才停。對此，長庚醫院劉妙真醫師建議：「術前使用雄性激素後半年內月經尚未停止的話，請檢驗血液中雄性激素的濃度。」
Justine Defreyne等人於2020年發表的研究結果中也表明，多數跨性別男性在接受雄性激素三個月後，便不會再有月經，若持續出血3~6個月，則可以考慮使用GnRH agonists治療。
GnRH agonists在台灣用來治療子宮內膜異位症、子宮肌瘤、不孕症等控制月經週期，能阻斷性腺賀爾蒙刺激素的釋放，形成類似停經的狀態。
GnRH agonist也有降低雌激素的效果
GnRH agonists（又稱青春期阻斷劑）在國外被用於延遲青春期第二性徵的發展。
有些跨性別青少年因年紀太小還不能接受手術、賀爾蒙治療，因此在發育前先使用青春期阻斷劑，於體內注入一定份量的人工合成促性腺激素（GnRH agonist），使腦下垂體逐漸對GnRH的刺激完全失去反應，減少分泌促性腺激素LH及FSH，從而減少性腺分泌性激素，延遲青春的發展。若停止使用GnRH agonist，腦下垂體會逐漸回復正常，約兩週後FSH及LH可開始分泌，性腺也隨之恢復運作。
不過，青春期抑制劑有可能會降低骨質密度、骨礦化受損、影響體重指數(BMI)、也可能阻礙青少年腦部發展，而且生育能力也有一定程度受到抑制。
因此關於跨性別青少年GnRH agonists的使用仍有許多爭議，需要較深入且較長期的研究。若真的需要使用，一定要跟醫師詳細討論，且定期回診追蹤，切勿擅自用藥以免產生副作用。
HRT後就不會有月經了，讓人好心動好想趕快用藥
雖然不得不說沒有月經真的滿爽的，不用每個月大失血、頭痛腰痛肚子痛、各種情緒變化&心理壓力。
但是！賀爾蒙治療絕對不是用來解決這件事的方法。畢竟月經停止只是賀爾蒙治療的其中一項效果，其他還有千千萬萬的個影響，就算外表的改變可以接受，還有身體的副作用與風險要考慮。
HRT是一輩子的事情，開始了就很難回頭，真的要審慎思考後再下決定。再次提醒，為了您的健康著想，請在醫師的指導與監督之下用藥。
（了解更多 👉 HRT的各種副作用與風險）
Deven的 睪固酮V.S.大姨媽 小檔案
5/20 第一針 → 生理期5/22來
6/25 第二針
8/02 第三針，之後就固定 每兩週一針
然而時至今日，我月經就再也沒有來過，5月那次是我最後一次見到大姨媽
資料來源：
◎ T’Sjoen et al. Endocrine Reviews, Volume 40, Issue 1, February 2019, Pages 97–117
◎ Shazia Ahmad and Matthew Leinung, “The Response of the Menstrual Cycle to Initiation of Hormonal Therapy in Transgender Men”
◎ Courtney Finlayson(2019). Pubertal Suppression in Transgender Youth
◎ UCSF Transgender Care. “Information on Testosterone Hormone Therapy”
◎ Justine Defreyne et al. “Vaginal bleeding and spotting in transgender men after initiation of testosterone therapy: A prospective cohort study (ENIGI)”
◎ 長庚醫院 劉妙真醫師. 荷爾蒙治療-FTM
◎ 侯弘志. GnRH analogs: agonist與Antagonist在婦產科疾病的應用
