米諾地爾 Minoxidil 俗稱毛毛藥，促進毛髮生長、治禿頭

HRT 至今兩年半，手腳一片光滑體毛幾乎沒什麼長，鬍子也只有一小撮細毛而已。目前狀態大概跟用藥半年時差不多（看更多Deven 毛髮紀錄與雄性激素如何影響毛髮生長 👉 HRT可以讓我長鬍子？但聽說會禿頭怎麼辦）

最近一次回診的時候，劉醫師就開了洛寧錠給我吃，究竟這是什麼藥，有什麼樣的功效和副作用呢？本篇文章就帶大家來一探究竟。

特別聲明：本篇文章僅為個人經驗與想法，不代表任何族群、團體，亦不適用於每位跨性別者，務必在醫師監督指導下用藥。

文章目錄

什麼是米諾地爾 Minoxidil

適用於嚴重高血壓

1970 年代大量研究與實驗都證實米諾地爾 minoxidil 具顯著的降血壓效果，當時被認為是一種快速且有效的降壓藥，於是美國 FDA 在 1979 年批准口服片劑米諾地爾（商品名稱即為洛寧錠 Loniten）來治療高血壓。

米諾地爾為血管擴張劑的一種，口服吸收快而完全，能直接舒張血管平滑肌，降低血管阻力增加血流量，且對於血管擴張的作用具有選擇性，主要能有效擴張冠狀動脈，胃腸道血管和腦血管，對重症高血壓有明顯療效。

「長毛」的副作用

然而隨著使用米諾地爾的患者越來越多，研究人員發現有許多人在治療時間超過兩個星期後，全身多處開始長出毛髮，且治療時間越長，多毛的情況越明顯。

於是藥廠開始著手研究米諾地爾的多毛副作用，嘗試開發出新的「生髮」藥物。終於 1988 年 8 月 18 日獲得 FDA 核准，推出了含米諾地爾的外用藥液「落建」（Rogaine），成為史上第一個被科學證實有效治療禿頭的藥品。

落建掌握自信關鍵《Regaine_Minoxidil》

治療禿頭與促進毛髮生長

在台灣經行政院衛生署許可的外用 minoxidil 藥物多達二十幾種，屬於指示藥品不需處方箋即可購買，由醫師、藥師或藥劑生來指導民眾使用。但仍建議使用前應先諮詢醫師，因每個人落髮情形不盡相同，須由專業人員確認落髮原因，決定是否需合併其他療程。

多數人使用初期會出現掉髮加劇的情形，因毛髮生長包含了三個不同的階段，生長期、衰退期跟休止期，米諾地爾能加速不健康的毛髮代謝，掉落後方能進入新的生長週期。

含有米諾地爾的外用溶液或慕斯，被視為治療脫髮的首選方式，局部使用能針對患部治療，提升有效性及安全性。經實驗證實，含 5% 米諾地爾的生髮液最快兩個月可見效，持續使用四個月以上能達到最佳效果。

不過對於像 Deven 一樣，主要訴求不是抗禿而是希望能刺激毛髮生長的人（抗禿為局部治療，係針對會攻擊毛囊的 DHT 做抑制）可能醫師就會考慮改給口服的米諾地爾藥物。

且局部塗擦米諾地爾並非人人有效，外用藥亦可能引起皮膚過敏，加以外用生髮水價格昂貴，因此綜合不同考量後，有些人會選擇口服藥，即是服用先前提到的降血壓藥洛寧錠 Loniten。

口服 Minoxidil 的副作用

低劑量服用米諾地爾來刺激毛髮生長雖有效，但洛寧錠主要適應症為嚴重高血壓，促使血管擴張以達降血壓之效果，而毛髮增生只是其副作用之一，因此使用上須特別小心。

不同於原用途為降血壓之藥劑量 10~40 毫克，醫師通常只會給 2.5~5 毫克，不過血壓正常者服用洛寧錠後仍可能出現血壓低、頭暈、頭痛的情形，尤其容易發生姿態性低血壓（突然地改變姿勢，例如躺姿瞬間坐起下床，導致流到腦部的血液不足，因而暈眩無力嚴重者甚至可能昏倒休克）

此外服用洛寧錠很可能會體重急速增加與體液滯留、水腫，其他如心跳過快、噁心、腸胃不適、呼吸困難、皮膚腫脹發癢等亦為常見副作用，而陽痿、抑鬱、焦慮、性衝動減少和皮膚病則較罕見。

Deven 目前服用約一個月，剛開始使用時下肢明顯水腫，偶爾會頭暈頭痛。至第三、四週後水腫逐漸改善，最近也比較不會出現頭暈的情形。

口服米諾地爾能夠有效使毛髮增生，但沒有辦法選擇局部生長，全身上下只要有毛囊的地方，就有可能會長，所以使用之前須謹慎考量，不只評估身體狀態是否良好，亦須充分了解和接受毛髮胡亂生長的可能性，也因此並不推薦有治療落髮需求的患者直接服用洛寧錠。

Minoxidil 促進毛髮生長的作用是全身性而非局部性的，如果服用之後有不適感或毛髮長在非預期的部位，都應該考慮減藥或停藥。
林口長庚醫院新陳代謝科劉妙真醫師《荷爾蒙治療-FTM》

服用洛寧錠的注意事項

口服米諾地爾能夠達到全身性毛髮生長，加上費用較低廉且不用耗時耗力天天塗擦外用藥，對於希望長毛長鬍子的跨男可說是不錯的選擇。

不過效果越全面越強，意味著越大的副作用風險（相較於僅含 5% 米諾地爾的外用藥），因此服用上的注意事項不可不慎！（⚠以下仿單請務必詳讀，畫一百顆星星⭐）

調整運動與量血壓

服藥初期在大動作時需格外小心，為避免出現姿勢性低血壓，躺、坐、站姿的變換之間建議間隔數分鐘，且需要有充分的休息與均衡營養，待身體適應之後再慢慢恢復往日運動習慣。

此外，正常的血壓值是收縮壓 100～140 mmHg，舒張壓 60～90 mmHg，洛寧錠本微降血壓藥物，因此若服用後收縮壓小於 90 mmHg，或舒張壓在 60 mmHg 以下，只要其中一項符合，就可稱為低血壓。

低血壓可能會有頭暈、疲倦、視力模糊，甚至憂鬱情緒不穩等症狀，因此最好每日測量血壓，若發現數值過低或頻繁感覺頭暈、天旋地轉、疲倦到無法工作等，就需要盡快回報醫師。

特別注意「水腫」

服用藥物後會使血壓降低，身體為進行調節會刺激腎上腺皮質細胞產生醛固酮（aldosterone），以促進遠曲小管對鈉離子和水的再吸收，來增加總血液量，使血壓上升。此作用降低了腎臟的鈉排除量，因此增加細胞外容積，產生體液滯留、水腫等不良反應。

使用初期可能有較明顯的變化，需控制飲食減少鹽分攝取，定期測量記錄體重，若有發生嚴重水腫（體重上升超過 3 公斤），應立即回報醫師，進行藥量調整或合併使用利尿劑，以預防液體滯留和可能之鬱血性心臟衰竭。

定期回診追蹤檢查身體狀態與確認毛髮生長情形，以達到投藥最佳效果，平時也應自行測量血壓、記錄體重、密切觀察身體變化，如出現不適應即時反應給醫師，考慮調整藥量或停藥。

洛寧錠本身並沒有肝毒性，也不會影響身體荷爾蒙，不過藥物需經由肝臟代謝，因此大家（尤其有在 HRT 的兄弟們）需經過專科醫師評估，並在醫師指導與監督下用藥。此為處方箋藥物，切莫擅自私下亂吃藥，以免買到偽藥或造成身體嚴重的負面影響。

最後再次提醒，洛寧錠並非專為刺激毛髮生長之藥物，僅在少數特殊情況下，且經醫師評估沒問題才會開此藥方，雖說使用劑量不高，仍可能造成許多不良反應，因此切勿視洛寧錠為萬靈丹，務必依合法管道謹慎用藥。

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